[摘要] 衢州首款定制型全民健康补充医疗保险——“惠衢保”来了
0门槛投保 百元保百万 一站式理赔
大病二次报销
自费药享报销
医保个人账户可买
一人能为全家投保
……
好消息
衢州首款定制型全民健康补充
医疗保险——“惠衢保”来了
12月14日，衢州市全民健康补充医疗保险（惠衢保）推进会召开，这标志着我市首款定制型全民健康补充医疗保险“惠衢保”正式上线。“惠衢保”对我市基本医疗保险参保人员实行全民准入，实现全体职工、城乡居民基本医疗保险参保人员无差别保障，参保人员享受相同保费标准、保险范围、待遇水平，报销环节通过“一站式”结算完成理赔，无须持资料在窗口申请报销。
那么，“惠衢保”有什么优势？政府怎样支持？市民如何参保？我们先来了解下。
“惠衢保”优势
1.参保“零门槛”
面向城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险全体参保人员，不设置投保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等前置条件，保费与个人疾病风险脱钩。也就是说，不论生病与否，也不论年纪大小，只要参加了基本医保，就可以参加“惠衢保”。
2.保费“低起点”
2021年的保费确定为100元/年·人。以后会根据“惠衢保”的收支运行情况，综合考虑各方因素，适当予以调整。
3.保障“广覆盖”
“惠衢保”支付范围覆盖参保人员符合基本医疗保险政策规定的大病保险支付范围内的自付费用、住院和特殊病种门诊的目录外药品费用，同时将部分高额自费特殊药品也纳入支付，在确保“惠衢保”可持续运行的情况下，尽可能多覆盖一些药品等费用，确保参保人员得实惠。
政府怎样支持？
1.允许职工医保个人账户历年余额为家人购买“惠衢保”
允许职工医保参保人员利用个人历年账户余额，为本人和其市内参加基本医疗保险（含职工医保、居民医保）的近亲属（包括配偶、子女、父母，5人）购买“惠衢保”。
2.办理“超便捷”
通过“浙里办”、“衢州医保”微信号、“邻礼通”等政府平台，全面实施“网上参保”“掌上参保”，电子保单网上生成，一人一单。
需通过线下办理的，可在商业保险公司窗口完成商保办理。
3.结算“一站式”
实施医保结算“3+N”模式，实行基本医疗保险、大病保险、医疗救助和“惠衢保”赔付“一站式”结算。也就是说，对于能报销的费用，直接在医院刷卡的同时予以同步结算，解决“看病垫资、理赔跑腿”问题。
如何参保？
百元保百万。那么，投保都有哪些条件？保险期间如何设置？……赶紧来关注下。
衢州市基本医疗保险（大病保险）参保人员：含城镇职工和城乡居民，并属于在保状态的参保人；不限年龄、职业类型，不限健康状况、既往症，无需体检。
参保期间：即日起-2021年1月31日
保险期间：2021年1月1日0时-2021年12月31日24时
根据衢州基本医疗保险、大病保险、医疗救助的保障水平和衢州市商业补充医疗保险承保方案框架要求，经过科学合理测算制定保险责任方案，承保方案的赔付率（支付比例）不低于80%。具体保障责任如下：
1.责任一：自付医疗费用
【保险金额】50万元
【起付线】0元
【给付比例】50%
【医院范围】基本医保定点医疗机构
【保障范围】因疾病或者遭受意外事故，经医院诊断必须接受住院治疗或特殊病种门诊治疗的，在指定医疗机构发生合理且必要的符合大病报销支付范围的经大病保险报销后的剩余费用（不含大病起付线以下费用）。未向基本医保申请报销的，本责任不予赔付。
2.责任二：自费药品费用
【保额】50万元
【免赔额】1万元
【给付比例】50%
【医院范围】基本医保定点医疗医院
【保障范围】因疾病或者遭受意外事故，经医院诊断必须接受住院治疗的，在定点医院住院或特殊病门诊发生的合理且必要的目录外药品费用（浙江省医保目录外国药准字、国药进字药品）。其中，衢州市外异地就医的责任内费用按50%计入。未向基本医保申请报销的，本责任不予赔付。
3.责任三：特殊药品费用
【保额】50万元
【免赔额】0.5万元
【给付比例】50%
【医院范围】衢州市内指定药房
【保障范围】因疾病或者遭受意外事故，经医院诊断必须接受药物治疗的，在衢州市内指定药房购买目录内20种医院外购高额自费特殊药品费用。未向基本医保申请报销的，本责任不予赔付。
①通过家庭参保、单位参保等方式集体参保的在保险责任期内保险公司免费提供的视频专家医师服务；
②对于首年参保并且承诺连续参保3年的参保人，从第3年开始提高报销比例和保额。
你可能还想知道……
那曾患病可以投保“惠衢保”吗？没在本地参加医保的人能否购买？哪些自费药可享受报销……关于“惠衢保”你可能还想知道——
Q:曾患病可以投保吗?
A:可以投保，无需体检、无需健康告知、只要您是衢州市基本医疗保险参保人就可以投保。
Q:.未在衢州本地(含县市区)参加医保的人，能否购买?
A:.不可以，被保险人需满足适用人群要求。本产品仅限衢州市基本医疗保险参保人员（含职工医保、居民医保）购买；非衢州市基本医疗保险参保人购买后无法正常享受待遇。
Q:.如何报销？
A:一站式理赔更便捷，通过医保结算系统与基本医保报销同步。
Q:哪些自费药可享受报销？哪里能购买？
A:目前，参保人员可通过以下6家指定药店购买20款特定高额自费药品清单——
“政府强指导、投保零门槛、待遇更全面、理赔更便捷”，发展商业补充医疗保险，不是因为医保不好，而是因为老百姓需要更好的医疗保障。
截至11月30日，我市户籍人口参保率达99.8%，基本实现了“全民医保”。“惠衢保”作为商业补充医疗保险，是我市在基本医疗保险、大病保险、医疗救助基础上增加的一层医疗保障，是医疗保障制度的延续、拓展和提升，形成“基本医保+大病保险+医疗救助+惠衢保”四重医疗保障，将进一步完善我市的医保制度架构，建立起更为完善的多层次医疗保障体系。
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